分類: 健康新聞

男生尿尿前少一動作 婦產科名醫：恐害女伴罹癌
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廁所門把可能帶有HPV病毒，男性摸門把沒洗手即去尿尿，有可能因此感染HPV病毒，再傳染給女伴。（示意圖，Shutterstock／達志）

大家都知道尿尿後要洗手，但其實基於衛生的立場，尿前更該洗手。婦產科醫師鄭丞傑提醒，導致女性子宮頸癌的人類乳突病毒（簡稱HPV病毒），除了籍由性行爲傳染外，也可經由手指碰觸沾染，再傳給性伴侶，因此基於衛生，尿前尿後都要洗手。

臺北秀傳醫院院長、婦產科醫師鄭丞傑表示，洗手真的非常重要，很多人不知，HPV病毒有也有可能經由手傳染，因爲廁所的門把，帶有相當多的病毒，包括可導致女性子宮頸癌的HPV病毒。

男性以手碰觸廁所門把，摸到了HPV病毒，接着扶小鳥尿尿，沾染了HPV病毒，再傳染給女伴，所以男朋友未必是花心，從別的女生帶來給你，而是從廁所門把上，即使性行爲時「過門不入」，只是摸摸女伴下體或是指交，病毒還是有可能感染至子宮頸，所以洗手真的很重要。

鄭丞傑說，在醫學院教年輕醫學生時，他都會強調，男生尿前就要洗手，尿後更要洗手，尿前洗手是衛生問題，尿後洗手是道德問題，爲什麼呢？尿前洗手是避免別人的病毒帶到你手上來，因爲你要扶小鳥，你摸到廁所門把，上面都是病毒，再摸陰莖就帶有HPV病毒了，之後再傳染給女友或老婆。

至於尿後爲什麼要洗手？鄭丞傑說，因爲要跟人握手呀，所以是道德問題，尿後直接跟老婆親熱，也不是不可能，所以再三強調，洗手非常重要，尿前尿後都要洗。

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菠菜豆腐一起吃會結石？營養師解答：真正不能多吃的是它

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菠菜屬於草酸較高的葉菜。（示意圖，Shutterstock／達志）

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「菠菜豆腐不能一起吃，會腎結石？」「有結石的人，不能喝牛奶再加鈣片？」對此，營養師蘇意芳表示，上述都是謠言，適量補鈣不會結石，有結石的人，更需吃夠含鈣豐富食物，豆腐和菠菜搭在一起反而能降低腎結石風險，反道是維他命C不能吃太多，以免代謝後形成草酸，增加高草酸尿症風險。

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蘇意芳在臉書粉專PO文指出，大部分腎結石都是鈣結石，所以會有多吃鈣會結石的迷思，事實上，研究發現缺鈣反而會使身體來分解骨骼而增加尿鈣排出，建議每日每人鈣需求爲1000mg，有腎結石的人更是要補足此建議量，而年逾50歲的人鈣建議量爲1200mg，「補夠了鈣是可以降低結石發生率。」

另一個常見迷思是「豆腐跟菠菜不能在一起吃？」蘇意芳指，會有這迷思是因豆腐鈣質含量高，而菠菜爲高草酸蔬菜，擔心形成草酸鈣會導致腎結石，聽起來似乎合理，但事實上，這兩個營養素形成草酸鈣，並不會被人體吸收反而會隨着糞便排出，反而能降低腎結石風險。

遠離腎結石，蘇意芳建議可依下列6個原則這樣吃

■補足水分：多喝水可增加排尿並稀釋尿鈣及草酸沉澱，依每公斤體重乘以30~40C.C來換算，60公斤的成人，建議每日補充1800~2400C.C的水分。

■吃足鈣質：成人建議每日建議攝取1000mg，大於50歲的人鈣建議量爲1200mg，足夠的鈣質，反而能降低人體腸道對草酸的吸收，跟隨糞便排除體外，才能預防或改善結石問題。

■植物性蛋白質爲主，減少動物性蛋白：以植物性蛋白質來取代部分紅肉攝取

，豆製品、黑豆、黃豆、毛豆，都是很棒的植物性蛋白。

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■不用刻意限制草酸攝取：天然食物中的草酸對尿中草酸的量影響很小，適量攝取沒問題，但仍不建議無限制過量吃高草酸食物，例如深綠色蔬菜、濃茶、水果、堅果、巧克力等，再好的食物都是過猶不及，凡事適量剛剛好。

■維他命Ｃ勿過量：過多維他命C代謝後會形成草酸，增加高草酸尿症風險，除非有特殊情況，建議成人每日攝取量爲100mg即可。

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■避免重口味飲食：當身體攝取過多的鈉可能增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶，而常見的結石有腎結石和尿路結石。

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4飲食習慣害免疫力降低 精製糖最恐怖 吃下2小時免疫躺平

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有研究發現，吃精製糖會影響吞噬細胞活性，繼而降低免疫力。（示意圖，Shutterstock／達志）

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免疫力是人體對抗外來病菌重要的機制，免疫力好，自然不容易生病，除了年紀、生活習慣，可能影響免疫力，飲食習慣也是重要因子之一，營養師陳怡𬭚提醒，吃精製糖、油炸食物、節食與飲食不均衡的不良飲食習慣，都可能導致免疫功能降低，應儘量避免。

陳怡𬭚在臉書粉專PO文指出，跟家人朋友團聚很歡樂，但還是要保護好自己和家人的免疫力，避免羣聚感染，建議遠離下列4個會傷害免疫的不良飲食習慣。

■精製糖：研究發現，攝取精製糖2個小時後，吞噬細胞活性會降低，此降低免疫的影響可長達5個小時。

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■油炸食物：油脂在高溫烹調的情況下，油脂會裂變產生「芳香族環狀碳化烴」，此物質已被確定會造成DNA突變，增加罹癌風險，因此被認定爲「二級致癌物；而在動物實驗中，也有發現會傷害免疫系統。另外，高溫烹調的食物也會產生大量的自由基，促進體內的慢性發炎，削弱免疫系統的戰鬥力。

■節食：當熱量攝取低於基礎代謝率時，身體會降低基礎代謝率來減少熱量開銷，這會造成免疫力降低。她在諮詢門診也看過許多用比較極端減肥方法的人，因熱量攝取不足，加上飲食不均衡，雖然前期體重降很快，但不久就開始感冒，且有個案告訴她，曾經因亂減肥後，感冒2個月都不會好。

■不均衡：許多維生素和礦物質都跟免疫系統功能有關，當偏食或限制某些食物時，例如：生酮飲食、低碳飲食，容易導致某些營養素缺乏，進而導致免疫功能受損。

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泌尿科醫師曝光8危險因子，使男性出現早泄問題，其中愛喝酒及肥胖都可能導致早泄。(示意圖/達志影像)

若出現早泄或陽痿等症狀，男人都會難以啓齒，甚至認爲要像謎片男主角一樣，金槍不倒幾小時纔是正確的，但其實並非如此。泌尿科醫師表示，早泄是性功能障礙裡最常見的狀況，他也分享「早泄8大危險因子」，其中包含肥胖與愛喝酒。

北市聯醫泌尿科醫師程威銘在YouTube頻道《可樂研究社》表示，每3個男性中就有1人有早泄狀況，另外，射精時間早不一定就是早泄，在醫學定義上必須符合3條件，第一是進行性行爲持續時間小於1分鐘，第二是出現射精衝動時，無法控制自己「停下來」緩解性衝動，第三則是視伴侶的滿意度，若射精時間快又無法控制，但前戲做得很好，伴侶也享受到歡愉，這樣就不算早泄。

此外，交合到射精時間正常爲5分鐘，若是能持續6、7分鐘，可說是贏過一半的男性，另外，程威銘醫師也統整出造成早泄的8危險因子。

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1.性行爲發生得太早

有些人在國高中時偷嚐禁果，且做愛位置通常選在較不安全的場所，例如有人的家裡、校車或廁所，再加上擔心有懷孕問題，在種種因素下，使人變得容易早泄。

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2.肥胖不運動

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做愛是需要坦誠相見的運動，有些人在發生關係前，會擔心自己身材不好，或是牀上表現不佳，在缺乏自信心的情況下，持久力自然就會受到影響，而出現早泄情形。

3.心因性焦慮

與伴侶發生性行爲時，若一直想着「我今天會不會早泄？」，心理有壓力就會更焦慮，表現也會跟着受到影響，促使早泄惡夢成真。

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4.愛喝酒

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平常愛喝酒的人也可能出現早泄情形，因爲酒精會影響神經系統，害得男性在進行性行爲時，容易早早棄械投降。

5.娛樂性用藥

使用娛樂性用藥會有違法疑慮，例如安非他命、搖頭丸等，這類藥物通常也會刺激人體的神經系統，容易讓男性早泄。

6.包皮發炎、攝護腺癌或尿道炎

有包皮發炎、攝護腺癌或尿道炎的男性，會使生殖器官處於較敏感的狀態，因此在進行活塞運動時，自然也容易有早泄狀況。

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7.內分泌失調

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男性若是荷爾蒙不足或甲狀腺亢進，會使身體處於特殊的狀態，而出現早泄問題。

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8.糖尿病、高血壓

慢性疾病也會影響射精、勃起功能。

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突破傳統人工水晶體 新一代技術加強防眩光 夜間更安全
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突破傳統人工水晶體，新一代技術加強防眩光，夜間更安全。(示意圖/Shutterstock)

許多近視民衆在年輕時接受雷射近視手術，矯正手術，但年紀一大，出現白內障，在人工水晶體置換手術時，難度較高，眼科醫師表示，新一代人工水晶體問世後，解決了這項困擾，術後仍可擁有不錯的視力。

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1名50多歲男性於27年前接受傳統鑽石刀手術，15年前又做飛秒近視雷射，雖不用戴眼鏡，但因高度近視，以致白內障提早報到，才過50歲就嚴重白內障，視力變差，想要做水晶體置換手術，難度相當高。

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大學眼科總院長林丕容表示，做過雷射近視手術、近視角膜屈光手術等民衆，眼睛條件較差，年紀增長後，想要置換人工水晶體，確實有一定難度。

以該名患者爲例，經過2次屈光手術後，角膜形狀組織均已跟一般人不一樣，增加白內障手術困難度，也必須慎選人工水晶體，術後才能擁有較好的視力品質。

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林丕容表示，依健保署分類，人工水晶體可分爲4大類，加上各有散光片，可再細分爲8大類，白內障患者在選擇時，務必與醫師討論，依據自身用眼習慣、視力需求，找出適合自己的人工水晶體。

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奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，傳統「繞射型延伸焦距人工水晶體」，可讓患者在白天保有不錯視力，但到了晚上，容易受到光學干擾，產生光暈、眩光問題，不少人因此，不敢在夜間開車外出。

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「新型視延老花矯正人工水晶體」爲「非繞射型延伸焦距人工水晶體」，改善過去人工水晶體的缺點，大幅地改善過去光暈、眩光等副作用，夜間開車者可以看得更清楚。

林丕容表示，「新型視延老花矯正人工水晶體」不適用於神經病變、黃斑部病變患者，其餘絕大多數白內障患者均可使用，其中包括：做過近視雷射、近視角膜屈光手術的民衆，術後滿意度相當高。

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不吃飯會瘦但影響代謝 醫曝最佳替代食物：能穩定血糖

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不吃澱粉瘦比較快？許淳彰中醫師表示，以熱量上來說確實如此，但不吃澱粉同時也會爲身體造成負面影響。(示意圖/達志影像)

不少人在減肥期間，會選擇不吃澱粉，認爲這樣比較容易瘦，不過中醫師對此表示，從熱量觀點來看確實如此，不吃澱粉會瘦比較快，但對代謝也會造成不良影響，甚至容易出現體重反彈的狀況，因此建議民衆以原型食物作爲每日碳水化合物的主要來源。

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臉書粉專「許淳彰中醫師-暖爸中醫日記」提到，不少人認爲減重時不吃澱粉，能夠瘦得更快，但若不吃澱粉會容易造成飢餓，不少人就會選擇改吃肉類，「並非多攝取蛋白質就會多長肌肉，雖然肉類的升糖值跟澱粉比起來較低」，不過沒有相對應的運動，將熱量轉化成肌肉，吃肉反而會造成血脂升高，增加腎臟負擔的風險。

許淳彰中醫師表示，長期不吃澱粉，可能導致身體基礎代謝率降低，若不小心嘴饞多吃一點，體重會快速反彈，不僅如此，還可能出現記憶力下降、精神變差、低血糖、情緒不佳等其他負面效應。而根據國民健康署建議，人體每天攝取的營養素中，碳水化合物應該佔50至60%，是主要能量來源。

但隨飲食精緻化，麪包、鬆餅、薯條類的高升糖指數化合物，會造成血糖快速升高，將糖類快速轉成脂肪儲存，因此許淳彰中醫師建議民衆，將原型食物作爲每日碳水化合物的主要來源，例如地瓜、南瓜、玉米、山藥、芋頭及五穀雜糧等低升糖食物，能夠提供身體所需熱量，而且還富含營養素和纖維質，此外也能幫助穩定血糖。

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胸部大易得乳癌？醫揭超殺兇手是這數值。(示意圖/Shutterstock)

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還算注重健康的楊小姐，大約每2～3年會依照預算爲自己身體各部位輪流安排局部的自費高階影像檢查，但由於胸部尺寸不大（罩杯尺寸爲A cup），一直以來認爲自己乳房發生的病變機率應該很小，且在家洗澡時，也會用手指做簡單的觸摸檢查，從未發現異狀，直到近期健康檢查時，透過乳房X光檢查，觀察到有一處形狀不規則、鈣化點小且僅在局部集中的異常病竈，後續進一步接受切片病理檢驗， 確診罹患乳癌。

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●罹患乳癌因素　與胸部尺寸無關

不少人認爲胸部大的女性，發生病變的機率也會比較高。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋，罹患乳癌的可能因素與胸部尺寸並無太大關係，若非要說大胸的女性有較高的機率罹患乳癌，其背後真實原因可能是因爲「肥胖」使乳房變大，也因肥胖可能導致乳癌的罹患風險增加。

●乳癌危險因子　肥胖者要特別注意

有研究指出，過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險；當婦女BMI數值＞25，罹患乳癌風險增加17%、 BMI＞30，罹患乳癌風險增加37%、BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60%。

●臺灣乳癌年輕化　定期檢查把握治療黃金時間

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「乳癌」是國人女性的頭號公敵，所有女性都應該積極主動關心乳房健康狀態，定期安排乳房篩檢。沈彥君提醒，所有婦女朋友應維持健康體態（18.5≦BMI＜24）。

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而臺灣女性乳癌患者相較歐美女性乳癌患者，還明顯有年輕化的趨勢，建議30歲以上的女性每年安排一次乳房影像檢查（包括：乳房超音波、乳房X光攝影及乳房動態磁振造影MRI等），定期安排以上乳房檢查，可增加乳癌的偵測率，才能夠把握早期發現及早治療的機會。

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研究：大腦真能提前預測即將發生的事件

研究：大腦真能提前預測即將發生的事件。(示意圖/Shutterstock)

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大腦是如何把時間和地點編碼最後儲存在我們記憶當中的呢？德克薩斯大學西南分校的研究人員領導的兩項研究爲大腦如何將時間和地點編碼到記憶中提供了新的論述。最近發表在《美國國家科學院院刊》(PNAS)和《科學》(Science)雜誌上的發現，研究人員發現到有項研究不僅可以增加記憶甚至還可以爲治療創傷性腦損傷或阿茲海默症等記憶喪失疾病提供治療的新方法。

●大腦編碼和回憶時腦細胞會出現特有的活動模式

大約在十年前，研究人員在老鼠身上發現了一組被稱爲「時間細胞」的神經元，這些細胞似乎在記錄事件發生時發揮着獨特的作用，使大腦能夠正確標記記憶中事情的先後順序，而這些細胞就位於大腦的海馬迴中，當動物大腦編碼和回憶事件時，這些細胞會表現出一種特有的活動模式。

UTSW神經外科副教授和PNAS研究的資深作者Bradley Lega醫學博士解釋說：「通過可重複的序列放電，它們讓大腦在事件發生時進行組織，這時發射的時間是由5赫茲的腦電波(稱爲θ波振盪)所控制的，整個過程都被稱爲進動。」

●記錄癲癇患者的大腦運作

Bradley Lega和他的同事從德州大學西南分校彼得·奧唐奈大腦研究所的癲癇監測單元招募志願者，而醫生會移除在大腦當中引起這些癲癇患者癲癇發作的受損部分。Lega說：「植入電極到這些患者大腦裡頭可以幫助他們的外科醫生精確地識別癲癇發作的部位，並提供有關大腦內部工作的資訊。」

研究人員記錄了27個志願者的大腦海馬迴活動，首先研究人員請他們執行「自由回憶」的任務，裡頭包括在三十秒內閱讀12個單詞，再做一個簡短的數學問題來分散他們的注意力，最後請他們在三十秒當中儘可能的回憶之前的單詞。

最後研究小組驚人地發現，在這些人回憶時他們的大腦時不僅識別出了數量龐大的時間細胞，而且這些細胞的活躍還能預測個體能在多少時間內把單詞聯繫在一起（這種現象被稱爲時間聚集）。Lega說:「多年來，科學家一直認爲時間細胞就像膠水一樣，會將我們生活中所發生的事件記憶全部黏合在一起，這次的發現完全支持了這一項觀點。」

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●大腦可以預測即將發生事件或結果

接着在《科學》雜誌的第二項研究中，神經科學助理教授Brad Pfeiffer博士領導了一個研究小組，研究位置細胞也就是我們所認識的海馬迴，海馬迴的主要功能是記錄事件發生的地點。Pfeiffer解釋說：「研究人員早就知道當動物沿着它們曾經走過的路徑行進時，編碼路徑上不同位置的神經元會按順序觸發，就像時間細胞按時間事件的順序觸發一樣。」

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此外，當老鼠積極探索新環境時，位置細胞被進一步組織成「迷你序列」，就好像老鼠在虛擬掃描位置一樣，而這種類似雷達的掃描大約會在每秒進行8-10次，這被研究人員認爲是大腦預測即將發生事件或結果的運作機制。

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Pfeiffer和他的同事們同樣在老鼠的海馬迴當中放置電極，然後讓老鼠探索兩個不同的地方：一個偌大廣場和一條長而直的軌道，之後他們分析了這些動物的海馬迴活動紀錄，看看它們是如何對應的。

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仔細研究這些數據之後，研究人員找到了一些新奇的事物：當老鼠在這些空間移動時，它們的神經元不僅表現出向前的、可預測的微序列，而且還表現出向後的、可追溯的微序列，然而這些前後序列會交替進行，每一個序列只需要幾十毫秒就能完成。

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Pfeiffer說：「當這些動物在前進時，它們的大腦會不斷地預期接下來會發生什麼事和回憶剛剛發生了什麼事情，這兩者之間的大腦活動都在不到一秒的時間內完成。」

Pfeiffer和他的團隊目前正在研究這些細胞從大腦的其他部分接收到什麼輸入，而導致它們以這種前進或逆轉的模式行動。同樣，Lega補充說：「在過去的幾十年當中，有關大腦記憶的新發現呈爆炸式增長，現在，我們從動物上的發現完全可以幫助人們更瞭解神秘的大腦運作方式。」

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黃斑部病變有年輕化趨勢，可能是與現代人經常用眼過度有關。（示意圖／Shutterstock）

黃斑部病變是老年人視力頭號殺手，不過現代人經常用眼過度，近年出現年輕化趨勢，醫師提醒，黃斑部病變無法治癒，只能透過治療來緩解症狀及延緩疾病進程；平時應愛護眼睛、戒菸、多運動、控制三高、多吃抗氧化食物預防黃斑部病變。

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兒科醫師陳映莊在《健佳康》臉書粉專發文指出，黃斑部是眼睛視網膜的中央位置，是視力的重要組成部分，決定影像的形狀、顏色及亮度；當黃斑部出現病變時，會對視力造成嚴重的影響，例如影像扭曲、模糊或缺損，這種情況稱爲黃斑部病變，又稱老年性黃斑部退化，「幾乎無法逆轉恢復，是老年人頭號視力殺手。」

陳映莊表示，黃斑部病變的成因多樣，包括遺傳、老化、糖尿病、高血壓、吸菸、高度近視、強光傷害等，這些因素都會影響黃斑部組織的正常功能，導致視力下降、歪曲甚至失明。

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黃斑部病變雖然號稱是老年人頭號殺手，但近年發現有年輕化趨勢，推測可能是與現代人經常熬夜加班及長時間使用3C產品有關；另外，有抽菸習慣或高度近視也是黃斑部病變的高風險族羣。

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陳映莊建議，平時要做好眼睛防護，避免接觸過多紫外線或3C產品；吸菸者黃斑部病變機率是不吸菸的2至5倍，因此戒菸可降低發生機率。研究指出，運動可以延緩及預防黃斑部病變；另外，也要控制三高（高血壓、高血脂、高血糖）及多吃含抗氧化成分的食物，並定期至眼科檢查。

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唐宗詠主任說明，椎間盤疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」。（臺中慈濟醫院提供／陳淑娥臺中傳真）

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6旬林姓婦人家務工作多年，肩頸疼痛近20年，近年上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，想到要睡覺就害怕；臺中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子後，讓病人重拾安穩入眠的生活。

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林姓婦人家務工作多年，上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，嚴重影響作息；起初擦藥膏、貼藥布，後來看醫生吃肌肉鬆弛劑，連皰疹止痛用藥也吃了，但止痛效果愈來愈差，疼痛愈來愈頻繁。

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神經外科醫師核磁共振檢查認爲，患者椎間盤狀況未達開刀地步，但林婦飽受疼痛折磨，只好轉診疼痛科。主任唐宗詠藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，與病人討論後決定注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子。

林姓婦人回診表示，疼痛已徹底解決，治療前每次醒來都還有痛覺，治療後即使工作累有點酸，睡覺起牀就好了。

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唐宗詠指出，婦人疼痛位置在背部膏肓，病人多半會去「喬一喬」。如果疼痛病因在表淺部位肌肉，復健、按摩或熱敷通常會有效，但若疼痛一直髮生，或保守治療效果不佳，就很可能是身體更深層處出現問題。肩頸疼痛的一大主因就是頸椎，再生注射療法讓疼痛結構新陳代謝變好，疼痛就能改善很多，長遠來講，還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會。

唐宗詠進一步說明，再生注射療法是影像導引疼痛介入治療的一種，很多保守治療無效的疼痛，可以透過介入治療嘗試解決，醫師評估找出造成疼痛的主要病因結構，在適合情況下透過注射達到修復組織目的。

唐宗詠強調，椎間盤疼痛其實是椎間盤早期病變要開始的狀態，疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」，頸椎容易疼痛的病人應透過正確夾背動作強化肩胛骨肌力，加強穩定度才能維持頸椎健康。以婦人爲例提醒，已有椎間盤退化或輕微損傷，吃藥止痛反而會因爲沒有疼痛警訊，又持續進行惡化的活動，久而久之往椎間盤突出發展。建議牽涉結構問題的疼痛，應積極處理，防止走向惡化可能。

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